top of page
Ультразвукове обстеження щитоподібної залози
Якщо під час УЗД дослідження у вас виявивли вузлові утворення, в заключенні лікар повинен вказати ризик 
злоякісності такого утворення. Робиться це за допомогою класифікації TIRADS.
Якщо в заключенні ви бачите:
TIRADS 1 - вітаю, у Вас доброякісне утворення, яке не підлягає пункції (тільки при наявності великих кіст можлива аспірація вмісту)
TIRADS 2 -  означає, що ніяких підозр на злоякісний процес лікар УЗД не виявляє , також цей вузол не підлягає пункції, а тільки спостереженню
TIRADS 3 - найбільш імовірно, що це також доброякісне утворення, проте при розмірах > 1,5-2,5 см підлягає пункційній біопсії.
TIRADS 4 - підозріле утворення, яке підлягає пункційній біопсії. Варто зазначачити що результати цитології таких вузлів, тільки в 5-15% виявляються злоякісними.
TIRADS 5 - високий ризик злоякісності вузла, однозначно потребує виконання біопсії .

Цитологічне заключення пункційної біопсії.
Аналогічно до лікарів УЗД, лікарі цитологи мають також свою класифікацію ризику раку щитоподібної залози - це класифікація Bethesda.
Якщо Ви бачите в себе в заключенні такий результат:
Bethesda І - недіагностичний матеріал, в цьому випадку або лікарю не вдалося набрати якісний матеріал, або ж утворення не має клітин щитоподібної залози (найчастіше це кісти або густі колоїдні утворення)
Bethesda ІІ - тут можна Вас привітати, це означає, що ви отримали заключення доброякісного утворення і здебільшого подальша тактика - спостереження (контроль УЗД в динаміці), без проведення оперативного втручання ( тільки у випадках з великими розмірами вузлового утворення).
Bethesda ІІІ -  атипія невизначеного значення  (цитолог не може до кінця встановити наявність раку), при такому варіанті можливі три  подальші тактики : спостереження, оперативне втручання (навність високого ризику на УЗД або великих розмірів утворення) або ж проведення молекулярно-генетичного дослідження.  
Bethesda ІV-  підозра на фолікулярну неоплазію. Фолікулряний рак - це той вид який цитологи не можуть встановити  остаточно, тому що не розрізяють фолікулярний рак і фолікулярну аденому (доброякісне утворення) . В такому випадку показане здебільшого оперативне втручання або  можливе проведення молекулярно-генетичного дослідження.
Bethesda V - підозра на папілярну карциному (рак). Основний вид лікування - оперативне втручання.
Bethesda VI - папілярна карцинома. Однозначно даний результат свідчить про потребу оперативного лікування. 

 
 © 2024 Михайло Федорчук/лікар хірург/лікар ультразвукової діагностики
Всі  права захищено
bottom of page